En la vertiente quirúrgica uno de los temas que más preocupan al cirujano es el dolor y a combatirlo se dirigen muchos de los esfuerzos de los servicios de cirugía pediátrica .Este dolor va unido al componente de ansiedad, a la alteración de los aspectos emocionales del niño enfermo y que en muchas ocasiones, la angustia familiar no ayuda a disminuir, la tensión provocada en el niño.

Tradicionalmente los cuidados del enfermo se limitaban a los aspectos físicos, dejándose a la suerte de la buena disposición del personal sanitario, la atención de los aspectos psicológicos.

Afortunadamente, esta visión histórica ha variado y son muchos, muchísimos los avances encaminados a disminuir las alteraciones emocionales del niño enfermo.

En nuestro servicio y a raíz de disponer en el hospital de los servicios de la asociación "La sonrisa Médica", propusimos el inicio de un programa, pionero en el mundo de asistencia a los enfermos programados para intervención quirúrgica.

La Sonrisa médica da soporte a un grupo de payasos, profesionales y especialmente preparados para actuaciones intrahospitalarias. nuestra idea ha consistido en crear el "Viaje al Mundo verde en busca del payaso verde".

Tras conocer las características de los pacientes a intervenir y comentar con enfermería y familia la conveniencia o no de su actuación, los payasos conocen, contactan y acompañan al enfermo desde su habitación al antequirófano, entreteniéndole con sus habilidades artísticas (malabarismos, prestidigitación, canciones etc..) y buscando al "payaso verde". En quirófanos otros payasos reciben al niño y continúan con él hasta que éste recibe la premedicación anestésica y es conducido a la sala de operaciones.

La observación de las medidas higiénicas y de esterilidad, la adecuación de las técnicas de entretenimiento han sido estudiadas y no han representado obstáculo al desarrollo del programa.

El periodo de tiempo que venimos desarrollando el programa, permite ya valorar los resultados, que son totalmente satisfactorios. Las encuestas realizadas a los familiares, al personal sanitario y a los propios niños en edad de opinar nos demuestran la bondad del programa. Hemos apreciado un despertar menos agitado, una tolerancia más placentera al disconfort propio de la hospitalización y una manifestación de menos sintomatología dolorosa.